Riabilitazione pavimento pelvico
La riabilitazione del pavimento pelvico è un trattamento specialistico che mira a ripristinare la corretta funzione muscolare attraverso tecniche manuali ed esercizi terapeutici.
Che cos'è il pavimento pelvico?
Il pavimento pelvico è l’insieme di muscoli, legamenti, fasce e tessuti che chiudono inferiormente la cavità addominale. Ha il compito di sostenere organi vitali come vescica, utero, vagina, retto e di regolare funzioni essenziali alla vita quotidiana.
Tra le sue funzioni principali troviamo:
- Continenza urinaria e fecale: permette l’apertura e la chiusura degli sfinteri;
- Sostegno degli organi pelvici: previene cedimenti e prolassi;
- Funzione sessuale: influisce sulla sensibilità e sul piacere;
- Partecipazione al parto: il feto deve attraversare il pavimento pelvico nel periodo espulsivo;
- Stabilità posturale: lavora in sinergia con diaframma, muscoli addominali profondi e stabilizzatori di colonna e bacino.
Un pavimento pelvico in disequilibrio può essere troppo debole (ipotono) o troppo contratto (ipertono). I sintomi sono spesso trasversali e non sempre collegati esplicitamente a questa struttura. A volte si manifestano in modo silenzioso o sono confusi con “disturbi funzionali”, quando in realtà un’alterazione del tono del pavimento pelvico è all’origine del problema.
Riconoscerli è il primo passo verso la diagnosi e la cura.
Ipertono e Ipotono
L’ipertono si manifesta quando i muscoli non riescono più a rilassarsi adeguatamente o addirittura si contraggono quando il rilassamento sarebbe funzionalmente necessario (ad esempio durante il rapporto sessuale).
Il risultato è una contrazione involontaria, cronica e spesso inconsapevole, che può compromettere le funzioni fisiologiche di minzione, defecazione, sessualità e postura.
I sintomi più comuni dell’ipertono pelvico includono:
- Dolore durante i rapporti sessuali, in particolare alla penetrazione
- Difficoltà a iniziare o completare la minzione o l’evacuazione
- Sensazione di corpo estraneo in vagina
- Dolore pelvico profondo, al retto e coccige o irradiato verso le cosce
- Vaginismo
- Urgenza minzionale senza infezione
- Bruciore vulvare o penieno
Quando il pavimento pelvico perde tono, forza e capacità di contrazione volontaria, si parla di ipotono. È una condizione più visibile e socialmente riconosciuta rispetto all’ipertono, perché spesso associata a incontinenza, prolassi e sensazione di “cedimento” interno.
L’ipotono può essere causato da:
- Gravidanza e parto vaginale (soprattutto in caso di episiotomia, lacerazioni o uso di ventosa/forcipe)
- Menopausa, per riduzione del collagene e degli estrogeni
- Interventi chirurgici pelvici
- Disuso e sedentarietà
- Esercizi fisici errati o eccessiva iperpressione addominale
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Roberta Nardulli
Ostetrica
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